📝 Lời nói đầu

Y học là sự kết hợp giữa khoa học và nghệ thuật. Tuy nhiên, kỹ năng khám lâm sàng ngày nay đang dần trở nên mai một do sự xuất hiện ngày càng nhiều các phương tiện kỹ thuật hiện đại. Điều quan trọng nhất trong chẩn đoán các bệnh thần kinh vẫn là khai thác bệnh sử và thực hiện một cuộc khám thần kinh kỹ lưỡng. Mỗi bệnh nhân là một bài học quý giá cho người bác sĩ, không chỉ đơn thuần về bệnh lý họ mắc phải mà còn về cách tiếp cận bệnh lý đó.

Với phiên bản thứ hai này, cuốn sách vẫn giữ nguyên mục tiêu chính: đơn giản hóa và làm rõ cách định khu tổn thương thần kinh. Nguyên tắc đặc biệt của định khu thần kinh đó là phải xác định được rõ vị trí tổn thương (localization) và chức năng bị ảnh hưởng (functional impairment) trước khi đưa ra các chẩn đoán phân biệt (differential diagnosis).

Sách này trình bày đầy đủ các dấu hiệu lâm sàng quan trọng, hữu ích cho sinh viên y khoa, nội khoa, thần kinh, hồi sức và cả những bác sĩ đã hành nghề lâu năm muốn ôn lại các kiến thức về khám thần kinh lâm sàng.

Cuốn sách đặc biệt hữu ích trong việc chuẩn bị các kỳ thi thực hành lâm sàng (thi OSCE) dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ nội trú thần kinh, bác sĩ nội trú nội khoa, phẫu thuật thần kinh và cả các bác sĩ hồi sức muốn nhanh chóng hệ thống lại kiến thức của mình.

Phiên bản đầu tiên của cuốn sách này đã được đông đảo sinh viên y khoa và các bác sĩ chuyên khoa sử dụng rộng rãi để chuẩn bị các kỳ thi và ôn lại kiến thức trước khi thăm khám bệnh nhân.

Phiên bản thứ hai giữ lại cấu trúc cơ bản của phiên bản trước, nhưng được bổ sung thêm nhiều hình ảnh minh họa, biểu đồ, sơ đồ, và đặc biệt có thêm chương mới về giải phẫu thần kinh cơ bản (Basic Neuroanatomy), giúp người học nhanh chóng nhớ lại những kiến thức cơ bản để áp dụng vào thực tế.

Ngoài ra, một phần mới là các xét nghiệm thần kinh thường gặp cũng được bổ sung để đáp ứng các câu hỏi mà sinh viên thường gặp trong các kỳ thi thực hành và các vòng hỏi đáp lâm sàng.

Việc thực hiện một cuộc khám thần kinh chính xác, chuẩn xác sẽ giúp bác sĩ dễ dàng định vị được vị trí tổn thương, đưa ra chẩn đoán phân biệt hiệu quả, từ đó hướng đến các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác nhất.

Cuối cùng, việc dành thời gian tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân và thường xuyên luyện tập kỹ năng khám thần kinh là rất quan trọng để cải thiện kỹ năng khám và khả năng định khu tổn thương.

Người bác sĩ học y mà không đọc sách giống như đi biển mà không có bản đồ, còn người học y mà không tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân thì thậm chí còn không ra khỏi bờ biển được.